GENERELLE KOMPLIKATIONER TIL LASERBEHANDLING

Generelle komplikationer efter laser- og lysbehandling.

Laser typer:
På Kirurgisk klinik Århus arbejdes der med to forskellige typer lasere. De såkaldte ablative lasere, hvor laserenergien fordamper vævet samt de andre typer, hvor laserenergien får vævet til at "eksplodere".

De ablative laserere (Co2-lasere, erbium)
Virkemåde:
Modsat andre teknikker, som anvendes til at bortoperere væv, er laserdisektionen præcis og nøjagtig og påvirker kun omgivende væv meget lidt, i modsætning til diathermi (strømkniv) eller isninger, hvor også det omkringliggende væv tager skade. Dette betyder, at den kirurgiske læsion bliver meget mindre, og derfor bliver smerten mindre, og såret heler hurtigere.

Komplikationer:
Såret er i medicinsk forstand et brændsår. Derfor er infektion hyppig, men da sårerne oftest er ganske små og ikke gennembryder huden, kræver dette sjældent specielle tiltag ud over almindelig rengøring. For at modvirke infektion vil såret efter behandlingen blive smurt med brandsårssalve.
Såret vil de følgende uger blive fyldt med arvæv. Gennembryder såret ikke huden, vil denne hyppigst hele op uden ar eller højst med en afblegning af huden, som imidlertid ses ret hyppigt. I sjældne tilfælde sker helingen med alt for meget arvæv. Det ses oftest, hvis patienten er keloiddanner, eller hvis sårskorpen under ophelingen har været pillet af.

Ikke-ablative lasere (Nd-Yag, tatoveringslasere, UPL-lys)
Virkemåde
Princippet er her, at der afsættes energi i forskellige biologiske strukturer alt efter hvilken bølgelængde, og hvilken struktur energien fra laseren eller lyset har. Energien, som måske afsættes et stykke under huden, får strukturen til at eksplodere. De ødelagte elementer fjernes herefter af kroppens egne oprydningsceller. Det behandlede område kan derfor godt blive hævet, rødt og ømt efter et par dage. Derfor er dette ofte en rettesnor for at den rette energi er anvendt.

Bivirkninger:
Det kan ikke undgås, at der også afsættes energi i huden. Forbrænding er derfor en meget sjælden bivirkning til behandlingen. For at sikre dig mod bivirkninger, udføres testskud før behandlingen, for at bestemme din huds tolerance. Rødme, varmefølelse og også nogen hævelse er derimod normalt efter behandlingen. Der kan i sjældne tilfælde opstå infektion i det behandlede område. Blæner, evt. blodholdige, eller længerevarende hævelse og blå mærker forekommer ligeledes sjældent. Andre bivirkninger er misfarvninger af huden. Risikoen herfor er størst, hvis huden udsættes for sollys to uger før og efter behandlingen, eller hvis huden har været solskoldet en måned før behandlingen. Hvis der er hår i det behandlede område, vil der tit ses en reduktion af hårenes antal og tykkelse.

Der kan være andre risici end ovenfor nævnte ved de enkelte behandlinger. Se derfor specialinstruks herfor.

5-9-07
Jan Lindholt
kirurgisk klinik Århus