LASERBEHANDLING AF VORTER

Vejledning til
Vortebehandling
Kirurgisk klinik Århus

Årsag:
Vorter skyldes en infektion med en virus, som smitter ved direkte kontakt ved berøring af vorter eller afstødte virusholdige hudceller fra et andet menneske. Blod fra vorter smitter derimod ikke. Små sprækker og læsioner i huden øger risikoen for smitte.

Prognose/spontan forløb:
Vorter kan forsvinde uden behandling, hvilket man skal have for øje, når behandlingen planlægges. Der findes ingen gode undersøgelser over spontanforløbet, men ofte går der imidlertid flere år inden vorterne forsvinder. En større undersøgelse har vist, at op til 80 % er væk eller reduceret i størrelse efter to år uden behandling.

Manifestationer:
Vorterne kan optræde isolerede eller i små grupper, der kan flyde sammen til store konglomerater af vortevæv. Ud over et æstetisk problem på specielt hænderne, kan vorter være ømme og give anledning til smerter ved gang, idet vorterne under fodsålen oftest sidder på trykfladerne.

Behandling:
Før henvisning/henvendelse til Kirurgisk Klinik Århus vil de fleste have prøvet behandlinger med creme/lak eller isninger uden effekt.
Kirurgisk Klinik Århus tilbyder laserbehandlinger, primært iform af:

1)Nd-Yag laserbehandlinger: Ved denne behandling nedsmeltes vortens blodforsyning gradvis, således at den efter fire til seks behandlinger er væk i 75 % af tilfældene. Der gives en behandling hver tredje til fjerde uge.

Den største fordel ved denne behandling er, at risikoen for at behandlingen efterlader ømt arvæv, som det ses efter mere radikale behandlinger som isning, Co2-laser og kirurgisk fjernelse, er minimal. Desuden er den enkelte behandling hurtig og kræver sjældent bedøvelse. Den største ulempe er, at der efter en behandlingsserie er 25 % tilbage, som ikke har reageret på behandlingen. Disse kan så behandles med den mere radikale Co2-laser, hvis bivirkningerne kan accepteres. Ofte er det mere fornuftigt at være afventende og kun behandle evt. nye elementer, idet vorten efter Yag-laserbehandlingen kan forventes at være så svækket, at ens eget immunforsvar hurtigere kan elimenere vorteresterne.

2)C02 laserbehandling: Ved denne behandling brændes vortevævet væk. Fordelen er en næsten 100 % effektiv behandling, og at den ofte kan gennemføres i een konsultation. Ulempen er, at den kræver lokalbedøvelse, men specielt at der er risiko for heling med arvæv, som kan være ømt og dermed mere besværende end de primære vorter. Specielt på fødderne har dette givet anledning til en - om ikke livslang - så årelang invaliderende tilstand, som der ikke er nogen god behandling for.

Der kan ikke tilbydes vortebehandling til børn under 15 år.

Revideret 6.4.07
Jan Lindholt. Kirurgisk klinik Århus